Γιώργος Μαζωνάκης: Πώς θα λύσουν το μυστήριο του θανάτου του οι ιατροδικαστές

Σε μια προσπάθεια να δοθούν σαφείς και επιστημονικά τεκμηριωμένες απαντήσεις για τις ακριβείς συνθήκες κάτω από τις οποίες έχασε τη ζωή του ο Γιώργος Μαζωνάκης, η οικογένειά του αποφάσισε, σύμφωνα με αποκλειστικές πληροφορίες, να ορίσει ως τεχνικό σύμβουλο τον ιατροδικαστή Σωτήρη Μπουζιάνη, που έχει ερευνήσει και καταθέσει για πολύκροτες υποθέσεις, όπως η δίκη της Ρούλας Πισπιρίγκου.

Ο έμπειρος ιατροδικαστής αναλαμβάνει να παρακολουθήσει από την πλευρά της οικογένειας την ιατροδικαστική διερεύνηση μιας υπόθεσης στην οποία τα ερωτήματα, αντί να λιγοστεύουν, πληθαίνουν.

Γιατί το βασικό ερώτημα πλέον δεν είναι ότι ο Γιώργος Μαζωνάκης υπέστη καρδιακή ανακοπή, αλλά τι ήταν αυτό που την προκάλεσε και πότε ακριβώς ξεκίνησε το καρδιακό επεισόδιο που ενδεχομένως οδήγησε σε αυτήν.

Η νεκροτομή του τραγουδιστή αναμένεται να πραγματοποιηθεί αύριο, Παρασκευή (11/11/26) στην Ιατροδικαστική Υπηρεσία Αθηνών και τα ευρήματά της θα αποτελέσουν το πρώτο σημαντικό κομμάτι του παζλ.

Είχε προηγηθεί έμφραγμα;

Ένα από τα βασικά ενδεχόμενα που θα διερευνήσουν οι ιατροδικαστές είναι εάν ο Γιώργος Μαζωνάκης υπέστη οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ή κάποιο άλλο καρδιακό επεισόδιο.

Σε αυτή την περίπτωση αποκτούν ιδιαίτερη σημασία αναφορές μαρτύρων στην εκπομπή “ Live news” του Mega με τον Νίκο Ευαγγελάτο, σύμφωνα με τις οποίες ο τραγουδιστής είχε αισθανθεί αδιαθεσία ήδη από την προηγουμένη ημέρα, ενώ βρισκόταν σε εστιατόριο της Νέας Ερυθραίας.

Πρόκειται για μαρτυρίες που μένει να αξιολογηθούν και να συσχετιστούν με τα ιατροδικαστικά ευρήματα. Εάν όμως επιβεβαιωθούν, δημιουργείται ένα νέο κρίσιμο ερώτημα: Μήπως το καρδιακό επεισόδιο είχε αρχίσει αρκετές ώρες πριν από την ανακοπή;

Και εάν πράγματι είχε προηγηθεί καρδιακό επεισόδιο, το επόμενο ερώτημα είναι εξίσου κρίσιμο: σε ποια κατάσταση βρισκόταν ο τραγουδιστής όταν προσήλθε για την προγραμματισμένη πλασμαφαίρεση και ήταν, υπό αυτές τις συνθήκες, ιατρικά ενδεδειγμένο να προχωρήσει μια τέτοια εξωσωματική θεραπευτική διαδικασία;

Η τροπονίνη στο μικροσκόπιο των ιατροδικαστών

Ιδιαίτερη σημασία στη διερεύνηση ενός πιθανού εμφράγματος έχει η τροπονίνη, ένας από τους σημαντικότερους βιοδείκτες βλάβης του καρδιακού μυός.

Στην κλινική ιατρική, όταν υπάρχει υποψία οξέος εμφράγματος, η τροπονίνη μετράται επανειλημμένα και η άνοδος ή η πτώση των τιμών της στον χρόνο αποτελεί σημαντικό στοιχείο για τη διάγνωση οξείας μυοκαρδιακής βλάβης.

Στην περίπτωση του Γιώργου Μαζωνάκη, η εξέταση της τροπονίνης αποκτά ιδιαίτερο ενδιαφέρον ακριβώς λόγω των πληροφοριών ότι είχε παρουσιάσει αδιαθεσία ήδη από την προηγουμένη.

Οι ιατροδικαστές μπορούν να αξιολογήσουν τη μεταθανάτια καρδιακή τροπονίνη, σε συνδυασμό με τα ευρήματα από την καρδιά, τα στεφανιαία αγγεία και την ιστολογική εξέταση του μυοκαρδίου, προκειμένου να διερευνηθεί εάν είχε προηγηθεί μυοκαρδιακή βλάβη.

Υπάρχει όμως μία σημαντική επιστημονική παράμετρος: η μεταθανάτια τροπονίνη δεν αποτελεί από μόνη της ένα “ρολόι” που μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια πότε συνέβη ένα έμφραγμα. Η ερμηνεία της είναι σύνθετη, καθώς οι τιμές μπορούν να επηρεαστούν από τον χρόνο που έχει μεσολαβήσει από τον θάνατο και από την καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση.

Επιπλέον, ένα πολύ πρώιμο έμφραγμα μπορεί τις πρώτες ώρες να μην είναι ακόμη εμφανές ούτε μακροσκοπικά στη νεκροτομή ούτε με τη συνήθη ιστολογική εξέταση. Γι’ αυτό και η τροπονίνη αποτελεί ένα ακόμη κομμάτι της συνολικής ιατροδικαστικής εικόνας και όχι αυτοτελή απόδειξη.

Εάν υπάρχουν αιματολογικές εξετάσεις ή προηγούμενες μετρήσεις τροπονίνης όσο ο τραγουδιστής ήταν εν ζωή, αυτές θα έχουν ιδιαίτερη αξία, καθώς οι διαδοχικές μετρήσεις μπορούν να δώσουν πολύ περισσότερες πληροφορίες για τη χρονική εξέλιξη μιας πιθανής μυοκαρδιακής βλάβης.

Τι ελέγχθηκε πριν ξεκινήσει η διαδικασία;

Εδώ προκύπτει ένα ακόμη κρίσιμο κεφάλαιο της έρευνας.

Σύμφωνα με όσα έχουν δημοσιοποιηθεί από πληροφορίες του δικαστικού ρεπορταζ, ο Γιώργος Μαζωνάκης είχε επισκεφθεί τον χώρο και την προηγουμένη για ένα πρώτο ραντεβού. Την Τετάρτη επέστρεψε για την προγραμματισμένη θεραπεία και, σύμφωνα με τις ίδιες πληροφορίες, κατά την προετοιμασία και αφού είχε ήδη τοποθετηθεί φλεβοκαθετήρας, αισθάνθηκε έντονο πόνο στο στήθος και στη συνέχεια υπέστη ανακοπή.

Αυτό δημιουργεί ένα κρίσιμο ερώτημα: τι ακριβώς είχε προηγηθεί της τοποθέτησης του φλεβοκαθετήρα;

Είχε ληφθεί αναλυτικό ιστορικό για το πώς αισθανόταν τις προηγούμενες ώρες; Είχε αναφέρει την αδιαθεσία της προηγουμένης, εφόσον αυτή επιβεβαιωθεί; Είχε ερωτηθεί για πόνο ή δυσφορία στο στήθος; Είχαν ελεγχθεί η αρτηριακή πίεση, οι σφύξεις και τα υπόλοιπα ζωτικά του σημεία πριν ξεκινήσει η προετοιμασία;

Και κυρίως: είχε πραγματοποιηθεί οποιοσδήποτε καρδιολογικός ή εργαστηριακός έλεγχος πριν δοθεί το πράσινο φως για την πλασμαφαίρεση;

Οι διεθνείς συστάσεις για τη θεραπευτική αφαίρεση προβλέπουν ότι πριν από την πρώτη θεραπεία πρέπει να υπάρχουν διαθέσιμες βασικές εργαστηριακές εξετάσεις, μεταξύ των οποίων γενική αίματος, ασβέστιο, κάλιο και παράμετροι της πήξης.

Επομένως, ο ιατρικός φάκελος αποκτά καθοριστική σημασία. Θα δείξει ποιες εξετάσεις είχαν πραγματοποιηθεί, πότε είχαν γίνει, ποιες ήταν οι τιμές τους, ποια ήταν τα ζωτικά σημεία του τραγουδιστή και ποια κλινική αξιολόγηση είχε προηγηθεί της απόφασης να ξεκινήσει η διαδικασία.

Είχε ξεκινήσει η πλασμαφαίρεση όταν έγινε η ανακοπή;

Πρόκειται για μία ακόμη λεπτομέρεια που μπορεί να αποδειχθεί καθοριστική.

Πρέπει να αποσαφηνιστεί με ακρίβεια σε ποιο στάδιο της διαδικασίας βρισκόταν ο Γιώργος Μαζωνάκης τη στιγμή που αισθάνθηκε τον έντονο πόνο στο στήθος.

Σύμφωνα με τις πληροφορίες που έχουν δημοσιοποιηθεί, είχε ήδη τοποθετηθεί φλεβοκαθετήρας. Αυτό όμως δεν απαντά από μόνο του στο ερώτημα εάν είχε αρχίσει η ίδια η θεραπευτική ανταλλαγή πλάσματος και, κυρίως, εάν είχαν ήδη χορηγηθεί οι ουσίες που χρησιμοποιούνται κατά τη διαδικασία.

Η χρονική αλληλουχία είναι καθοριστική.

Τι ώρα τοποθετήθηκε ο φλεβοκαθετήρας; Πότε άρχισε η αδιαθεσία; Είχε ήδη συνδεθεί ο ασθενής στο σύστημα; Είχε ξεκινήσει η κυκλοφορία του αίματος στο εξωσωματικό κύκλωμα; Είχαν χορηγηθεί αντιπηκτικές ή άλλες ουσίες; Και πόσος χρόνος μεσολάβησε μέχρι τον πόνο στο στήθος και την ανακοπή;

Στο μικροσκόπιο κιτρικό και ασβέστιο

Εάν αποδειχθεί ότι η διαδικασία είχε ξεκινήσει, ένα από τα κρίσιμα ζητήματα είναι ποιες ακριβώς ουσίες χορηγήθηκαν στον Γιώργο Μαζωνάκη, σε ποιο χρονικό σημείο και σε ποιες ποσότητες.

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν το κιτρικό και το ασβέστιο, λόγω του ρόλου τους στη θεραπευτική πλασμαφαίρεση.

Κατά τη διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί κιτρικό ως αντιπηκτικό, ώστε να αποτρέπεται η πήξη του αίματος στο εξωσωματικό κύκλωμα. Το κιτρικό δεσμεύει το ασβέστιο και μπορεί να οδηγήσει σε πτώση του ιονισμένου ασβεστίου, δηλαδή σε υποασβεστιαιμία.

Για τον λόγο αυτό μπορεί να χορηγείται ασβέστιο, ανάλογα με το πρωτόκολλο και τις ανάγκες του ασθενούς, ενώ η παρακολούθηση των επιπέδων του ιονισμένου ασβεστίου έχει ιδιαίτερη σημασία.

Σε σοβαρή υποασβεστιαιμία μπορεί να επηρεαστεί η ηλεκτρική λειτουργία της καρδιάς και να εμφανιστούν επικίνδυνες αρρυθμίες. Αυτό σε καμία περίπτωση δεν σημαίνει ότι κάτι τέτοιο συνέβη στον Γιώργο Μαζωνάκη. Είναι όμως ένας από τους μηχανισμούς που πρέπει να διερευνηθούν εφόσον αποδειχθεί ότι είχε αρχίσει η διαδικασία και είχε χορηγηθεί κιτρικό.

Οι εργαστηριακές και τοξικολογικές εξετάσεις, σε συνδυασμό με τον ιατρικό φάκελο και τα στοιχεία της ίδιας της διαδικασίας, θα βοηθήσουν να ανασυντεθεί τι ακριβώς συνέβη: εάν χρησιμοποιήθηκε κιτρικό και σε ποια ποσότητα, εάν και πόσο ασβέστιο χορηγήθηκε, ποιες άλλες ουσίες ή φάρμακα χρησιμοποιήθηκαν και σε ποια χρονική σχέση με την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Δύο διαφορετικά σενάρια – και ένα κρίσιμο χρονικό

Η ιατροδικαστική έρευνα καλείται ουσιαστικά να διαχωρίσει δύο διαφορετικά σενάρια.

Το πρώτο είναι ο Γιώργος Μαζωνάκης να είχε ήδη υποστεί ένα καρδιακό επεισόδιο, ενδεχομένως ακόμη και από την προηγουμένη, το οποίο εξελίχθηκε και τελικά οδήγησε στην ανακοπή, με τη χρονική σύμπτωση της παρουσίας του στη μονάδα να είναι τυχαία.

Το δεύτερο είναι να υπήρξε κάποια επιπλοκή που συνδέεται χρονικά και αιτιωδώς με την ιατρική διαδικασία ή τις πράξεις που πραγματοποιήθηκαν στο πλαίσιο αυτής.

Υπάρχει βεβαίως και η πιθανότητα να υπήρχε ήδη υποκείμενο καρδιακό πρόβλημα και ένας πρόσθετος παράγοντας να επιβάρυνε την κατάσταση. Αυτό ακριβώς είναι που καλείται να διαλευκάνει η ιατροδικαστική έρευνα και δεν μπορεί να προεξοφληθεί.